Zarządzenie Nr 33/2004 BM Lęborka z dnia 8 kwietnia 2004r. w sprawie określenia obowiązków Pełnomocnika ds. Ochrony Informacji Niejawnych Urzędu Miejskiego w Lęborku, w zakresie oświadczeń majątkowych

Zarządzenie Nr 33/04

Burmistrza Miasta Lębork

z dnia 8 kwietnia 2004 r.

w sprawie : określenia obowiązków Pełnomocnika ds. Ochrony Informacji Niejawnych

Urzędu Miejskiego w Lęborku, w zakresie oświadczeń majątkowych

- radnych, burmistrza, zastępcy burmistrza, sekretarza miasta, skarbnika miasta,

kierownika jednostki organizacyjnej miasta, osoby zarządzającej i członka

organu zarządzającego miejską osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje

administracyjne w imieniu burmistrza

Na podstawie :

- art. 24 h - 24 l ustawy z 8marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( t.j. Dz.U. z 2001 r. nr 142, poz. 1591 z późn. zm. ),

- ustawy z 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne ( Dz.U. nr 106, poz. 679 z późn. zm. ),

- rozporządzenia prezesa Rady Ministrów z 26 lutego 2003 r. w sprawie określenia wzorów formularzy oświadczeń majątkowych radnego gminy, wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta ( Dz.U. nr 34, poz. 282 )

zarządzam co następuje :

§1

Zobowiązuję Pełnomocnika ds. Ochrony Informacji Niejawnych Urzędu Miejskiego w Lęborku, dalej w treści określonego jako POIN, do przestrzegania następujących procedur przy wydawaniu, przyjmowaniu i przechowywaniu oświadczeń majątkowych osób zobowiązanych do ich składania w gminie - Miasto Lębork :

1. Założenia ewidencji wydawanych druków i przyjmowanych oświadczeń majątkowych osób zobowiązanych do ich składania zgodnie z w/w ustawami,

2. Wzory druków stanowią załączniki do zarządzenia :

a) oświadczenie majątkowe pracownika samorządowego - załącznik nr 1
b) oświadczenie majątkowe dotyczące członka rodziny pracownika samorządowego,

prowadzącego działalność gospodarczą na terenie miasta Lębork - załącznik nr 2

c) informacja pracownika samorządowego o zatrudnieniu czy też innej formie

świadczenia pracy, jak również zmianie stanowiska - członka jego rodziny w

jednostce organizacyjnej Miasta Lębork lub w spółce prawa handlowego, w której

Miasto posiada co najmniej 50% udziałów lub akcji - załącznik nr 3

3. Druki oświadczeń powinny być wydawane z pismem przewodnim za zwrotnym poświadczeniem odbioru

W piśmie przewodnim do wydawanych druków oświadczeń z wyodrębnionymi częściami „A” i „B”, w liczbie po dwa egzemplarze, podać dokładnie termin ( zgodnie z ustawą do 30 kwietnia roku następnego po okresie sprawozdawczym )

i sposób doręczenia oświadczeń.

Kopię zeznania PIT z ewent. korektą i 2 egz. części „B” oświadczenia należy włożyć do koperty opisanej w sposób następujący :

- 1 -

„ Część niejawna oświadczenia majątkowego : imię nazwisko za rok 200X”

Po skompletowaniu dokumentów i zaklejeniu koperty należy włożyć ją do drugiej koperty zawierającej 2 egz. części „A” oświadczenia opisanej następująco :

„Część jawna oświadczenia majątkowego : imię nazwisko za rok 200X”

4. Druki określone w załącznikach nr 2 i 3 są wydawane po indywidualnym zgłoszeniu osoby zainteresowanej.

5. Upoważnionym do odbioru oświadczeń jest POIN pok. 202 Urzędu Miejskiego w Lęborku

6.Osobie składającej kopertę z oświadczeniami POIN wydaje zaświadczenie o złożeniu oświadczenia.

Wzór zaświadczenia określa załącznik nr 4 do zarządzenia

7. Dopuszcza się przesyłanie oświadczenia majątkowego pocztą na adres :

Urząd Miejski w Lęborku

ul. Armii Krajowej 14

84 - 300 Lębork

Powinna to być przesyłka polecona, gdyż wówczas dokumentowany będzie termin jej nadania.

8. Części jawne oświadczeń przekazać do zamieszczenia przez zespół prowadzący Biuletyn Informacji Publicznej w terminie do 6 maja . Po zeskanowaniu oświadczeń zespół w terminie do 10 maja ma obowiązek zamieścić je w BIP.

9. Komplet oświadczeń majątkowych za rok poprzedzający okres sprawozdawczy oraz za aktualnie obowiązujący rok sprawozdawczy, POIN dostarcza burmistrzowi tj. podmiotowi upoważnionemu do ich analizy - w terminie do 10 maja.

10. Części „A” ( jawne) oświadczeń - POIN, za pokwitowaniem zwrotnym, w terminie do 6 maja, przesyła do kierownika Urzędu Skarbowego w Lęborku.

11. Kopie części jawnych oświadczeń majątkowych radnych przekazanych przez przewodniczącego RM burmistrzowi - POIN ma dostarczyć następnego dnia od fizycznego doręczenia z biura RM, zespołowi prowadzącemu BIP

Termin zamieszczenia oświadczeń radnych po ich zeskanowaniu - w ciągu 3 dni od otrzymania.

12. Kopie części jawnych oświadczeń przewodniczącego RM i burmistrza, przekazanych przez wojewodę, POIN dostarcza następnego dnia po otrzymaniu zespołowi prowadzącemu BIP. Termin zamieszczenia jak w pkcie 11.

13. Po zeskanowaniu oświadczeń majątkowych zespół prowadzący BIP zwraca natychmiast otrzymane materiały do POIN - ( dotyczy pkt 8,11, 12 ).

14.Burmistrz po analizie oświadczeń przekazuje komplet materiałów do POIN,

który jest zobowiązany do ich przechowywania przez 6 lat w warunkach uniemożliwiających dostęp osobom nieupoważnionym.

Dotyczy to również kopii oświadczeń przekazanych przez przewodniczącego RM oraz wojewodę.

- 2 -

15. Tryb postępowania z oświadczeniami składanymi na druku stanowiącym załącznik nr 2

jest identyczny jak w punktach 3, 5 - 9 oraz 13 -14 przy czym wszystkie terminy w nich podane są odnoszone do daty złożenia oświadczenia.

Sam moment złożenia powinien nastąpić w czasie 30 dni od zaistnienia przyczyny.

16.Tryb postępowania z informacjami składanymi na druku stanowiącym załącznik nr 3 jest

tożsamy z punktami 3, 5 -7, 9, 14.

Terminy w nich podane odnoszą się do dnia złożenia informacji.

Obowiązek jej udzielenia wynosi do 30 dni od zaistnienia przyczyny.

§2

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania

Burmistrz Miasta

Witold Namyślak

- 3 -

Załącznik nr 1

do Zarządzenia Nr33/04 BM

z dnia 8 kwietnia 2004

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta¹

...................................................,dnia ....................... r.

(miejscowość)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego

wypełnienia każdej z rubryk.

2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać

"nie dotyczy".

3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników

majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską

wspólnością majątkową.

4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adres zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a),...............................................................................................................................

( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) ......................................................................w......................................................................

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z1998 r. Nr 113, poz. 715

i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49,poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz.984

i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r.

Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271

i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ................................................................................

- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ................................................................................... ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

- papiery wartościowe: ..............................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

................................... na kwotę: ..............................................................................................................

- 1 -

II.

1. Dom o powierzchni: ......... ..m², o wartości: ......................... tytuł prawny: .........................................

2. Mieszkanie o powierzchni: ....... m², o wartości: .................. tytuł prawny: .........................................

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ............................................................., powierzchnia: ......................................

o wartości: .............................................................................................................................................

rodzaj zabudowy: ..................................................................................................................................

tytuł prawny: ..........................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .............................

...............................................................................................................................................................

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: ........................................................................................................................................

o wartości: .............................................................................................................................................

tytuł prawny: ..........................................................................................................................................

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:

...................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...................................................

...................................................................................................................................................................

IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:......................................

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:

...................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...................................................

...................................................................................................................................................................

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu -należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ................................................................

...................................................................................................................................................................

VI.

Prowadzę działalność gospodarczą² (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):

............................................................................................................................................................

- osobiście .............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

wspólnie z innymi osobami ............................................................................................................

.............................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ..........................

...............................................................................................................................................................

Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności ) .................................................

...............................................................................................................................................................

-osobiście ..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

- 2 -

- wspólnie z innymi osobami .................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ............................................

...............................................................................................................................................................

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): ..............................................................................

................................................................................................................................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ................................................................................................

.............................................................................................................................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ....................................................................................

..................................................................................................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .................................................................................

...................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............................................

...................................................................................................................................................................

2. W spółdzielniach: ..............................................................................................................................

................................................................................................................................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ................................................................................................

..............................................................................................................................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej³ (od kiedy): ..................................................................................

.............................................................................................................................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ................................................................................ ...................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .............................................

.................................................................................................................................................................

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: ....................................................................

................................................................................................................................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ................................................................................................

.............................................................................................................................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ....................................................................................

.............................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............................................

.....................................................................................................................................

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z

podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ......................................................................................

...................................................................................................................................................................

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): ..................................................................

...................................................................................................................................................................

- 3 -

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej

wysokości):

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art.233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

.......................................................... ..........................................

(miejscowość, data) (podpis)

¹ Niewłaściwe skreślić.

² Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie

produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie

gospodarstwa rodzinnego.

³ Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.

- 4 -

Załącznik nr 1

do Zarządzenia Nr 33/04 BM

z dnia 8 kwietnia 2004

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: .............................................................................

...................................................................................................................................................................

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

1. ...................................................................................................................................................................

2. ...................................................................................................................................................................

3. ...................................................................................................................................................................

4. ...................................................................................................................................................................

.......................................................... ..........................................

(miejscowość, data) ( czytelny podpis )

- 5 -

Załącznik nr 2

do Zarządzenia Nr 33/04 BM

z dnia 8 kwietnia 2004

Oświadczenie

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną

oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta^*

- w związku z prowadzeniem działalności gospodarczej na terenie miasta Lębork przez małżonka, wstępnego, zstępnego, rodzeństwo^*

...................................................,dnia ....................... r.

(miejscowość)

Ja, niżej podpisany(a),...............................................................................................................................

( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) ......................................................................w......................................................................

...................................................................................................................................................................

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

będący dla ..............................................................................................................................................

( imię, nazwisko )

...................................................................................................................................................................

( podać stopień pokrewieństwa )

na podstawie art.24j ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz.U. z 2001 r.,

nr 142, poz. 1591 z późn. zm. )

oświadczam, że :

1)...............................................................................................................................................................

( imię i nazwisko członka rodziny- będący właścicielem lub udziałowcem^*- nazwa podmiotu gospodarczego )

2) ..............................................................................................................................................................

3) ..............................................................................................................................................................

prowadzi działalność gospodarczą na terenie miasta Lębork w zakresie :

ad „1)” .......................................................................................................................................................

( wymienić rodzaj działalności )

ad „2)” .......................................................................................................................................................

ad „3)” .......................................................................................................................................................

Oświadczam, że w/w osoby zawarły - nie zawarły dnia ........................ umowę cywilnoprawną

w przedmiocie ...........................................................................................................................................

z ................................................................................................................................................................

( burmistrzem, jednostką org. lub gminną osobą prawną, spółką w której gm. L-k posiada 50% udziałów lub akcji^* )

..........................................

( podpis )

* - niepotrzebne skreślić

- 1 -

Załącznik nr 3

do Zarządzenia Nr 33/04 BM

z dnia 8 kwietnia 2004

Informacja

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną,

oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta^*

Ja, niżej podpisany(a),...............................................................................................................................

( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) ......................................................................w......................................................................

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Niniejszym realizuję obowiązek poinformowania o zatrudnieniu lub innej formie świadczenia pracy -

( dotyczy również zmiany stanowiska )^*członka mojej rodziny co wynika z art. 24j. ust.2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym - ( t.j. Dz.U. z 2001 r., nr 142, poz. 1591 z późn. zm. )

Informuję, że

wobec .....................................................................................................................................................

( imię, nazwisko członka rodziny lub osoby spełniającej warunek pokrewieństwa określony w ustawie

-wymienić stopień pokrewieństwa lub powinowactwa )

w ...............................................................................................................................................................

( nazwa jednostki organizacyjnej Miasta Lębork lub spółki prawa handlowego, w którym gmina posiada co najmniej 50 % udziałów lub akcji )

dokonano :

zatrudnienia na stanowisku ................................................................ z dniem ..........................

( nazwa stanowiska lub funkcji ) ( data )

inna forma świadczenia pracy................................................................... w dniu ......................

( podać jaka ) ( data )

zmiany stanowiska............................................................................... z dniem..........................

( funkcja przed i po zmianie ) ( data )

............................................................. .....................................

( miejsce - data ) ( podpis )

*niewłaściwe skreślić

- 1 -

Załącznik nr 4

........................................... do Zarządzenia Nr 33/04 BM

z dnia 8 kwietnia 2004

Z A Ś W I A D C Z E N I E

Niniejszym potwierdzam przekazanie przez p. ..............................................................

^{( imię - nazwisko składającego oświadczenie )}

w dniu ............................. o godz. ........ oświadczenia majątkowego za rok .................

*Uwagi :

do sposobu doręczenia ........................................................................................

....................................................................................................................................

do kompletności składanych dokumentów ...........................................................

....................................................................................................................................

..........................................

^{( podpis )}

* wpisać „brak” gdy nie występują

0x08 graphic

Załącznik nr 4

........................................... do Zarządzenia Nr 33/04 BM

z dnia 08 kwietnia 2004

Z A Ś W I A D C Z E N I E

Niniejszym potwierdzam przekazanie przez p. ..............................................................

^{( imię - nazwisko składającego oświadczenie )}

w dniu ............................. o godz. ........ oświadczenia majątkowego za rok .................

*Uwagi :

do sposobu doręczenia ........................................................................................

....................................................................................................................................

do kompletności składanych dokumentów ...........................................................

....................................................................................................................................

..........................................

^{( podpis )}

*wpisać „brak” gdy nie występują

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Osoba odpowiadająca za treść informacji

Redaktor Ewa Dzitko-Szybisty

Data wytworzenia:
15 kwi 2004

Osoba dodająca informacje

Ewa Dzitko-Szybisty

Data publikacji:
15 kwi 2004, godz. 11:29

Osoba aktualizująca informacje

Ewa Dzitko-Szybisty

Data aktualizacji:
15 kwi 2004, godz. 11:29

Tagi

Zarządzenie Nr 33/2004 BM Lęborka z dnia 8 kwietnia 2004r. w sprawie określenia obowiązków Pełnomocnika ds. Ochrony Informacji Niejawnych Urzędu Miejskiego w Lęborku, w zakresie oświadczeń majątkowych

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Osoba odpowiadająca za treść informacji

Osoba dodająca informacje

Osoba aktualizująca informacje